Het verhaal van Danielle
Het verhaal van Danielle
"Het belang van een goede bloedsuikerwaarde"
“Ik was 13 jaar toen ik diabetes type I kreeg, ik heb in die tijd mijn kop in het zand gestoken. Ik wilde er niks van weten. Controle’s? Die deed ik als ik daar zin in had. Het liefst wilde ik leuke dingen doen met mijn vriendinnen en niet bezig zijn met mijn ‘chronische ziekte.’ In die tijd hebben mijn nieren helaas wel al wat lichte schade opgelopen", zegt Danielle, 31 jaar en gelukkige moeder van een zoon Stef (bijna 3 jaar) en een dochter Noor (bijna 1 jaar).
Zwanger worden
“Zwanger worden ging niet vanzelf. Om de glucose waarde in mijn bloed in de gaten te houden kreeg ik een continue glucosemeter via een sensor. Deze meet 24 uur je bloedwaarde. Dat was voor mij een uitkomst, heel betrouwbaar en fijn om steeds op de hoogte te zijn van je bloedwaarde. Toen ik groen licht kreeg om zwanger te worden lukte het helaas niet meteen. Uiteindelijk kreeg ik medicijnen om mijn eisprong op te wekken.”
Het is erg belangrijk dat je al op je bloedsuiker let voordat je zwanger wilt worden. Liefst al een halfjaar van tevoren. De reden hiervoor is dat al direct na de bevruchting belangrijke organen van het embryo worden aangelegd. Dit is in een periode waarin je misschien zelf nog niet weet dat je zwanger bent. Te hoge bloedsuikerspiegels kunnen in dit vroege stadium erg schadelijk zijn voor jou en de baby.
Eerste keer
De eerste zwangerschap is behoorlijk zwaar geweest voor Danielle. De controle van de diabetes en de begeleiding van haar zwangerschap vindt aanvankelijk plaats in het ziekenhuis bij haar in de buurt. Ze is hier al jaren onder controle bij een internist en een diabetes verpleegkundige. Helaas namen de klachten toe en werd ze doorverwezen naar het Geboortecentrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ).
“Bij 25 weken zwangerschap werd ik opgenomen. Ik was zo moe, had veel hoofdpijn, hele hoge bloeddruk en teveel eiwit in mijn urine. Mijn lichaam voelde op. Gelukkig knapte ik op en na drie weken mocht ik naar huis. Ik hoopte de baby in ieder geval tot 38 weken te kunnen dragen. Helaas is dat niet gelukt en is mijn zoon Stef via een keizersnede bij net 31 weken geboren. Ik ontwikkelde het HELPP syndroom. Voor zowel mijn gezondheid als die van de baby was het noodzakelijk hem geboren te laten worden.”
Bij diabetes type I is de kans op een zwangerschap hypertensie (hoge bloeddruk) verhoogd. Een speciale vorm van ernstig zwangerschap hypertensie is het HELPP-syndroom. HELLP staat voor Hemolyse, Elevated Liver enzymes en Low Platelets. Dit betekent dat er sprake is van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen en een gestoorde leverfunctie. Daarnaast is er een tekort aan bloedplaatjes, waardoor de bloedstolling ontregeld raakt.
“De impact op mijn lijf was enorm en na de bevalling was ik zelf heel ziek.” De nieren van Danielle hebben hierdoor een flinke klap opgelopen. Het herstel duurde lang, en nog voordat de nieren hersteld zijn wordt Danielle spontaan voor de tweede keer zwanger. “Een prachtig cadeau. Maar ik wilde absoluut niet dat het weer zo zou verlopen als de eerste zwangerschap.”
Nierspreekuur in het geboortecentrum
Bij het nierspreekuur sluiten echoscopisch onderzoek, bloeddruk controle en consult bij de gynaecoloog of verloskundige op elkaar aan. Tijdens de controle sluit een nefroloog op vaste momenten aan. Gezamenlijk wordt er een persoonlijk en passend plan voor jou en je zwangerschap gemaakt. Hierdoor weet je gelijk waar je aan toe bent in het vervolg van je zwangerschap.
Tweede keer
Bij 25 weken zwangerschap is Danielle met haar man terecht gekomen bij de combinatie poli in het geboortecentrum; het speciale nierspreekuur.
“Tijdens de zwangerschap werd ik nauwkeurig in de gaten gehouden door gynaecoloog, verloskundige en nefroloog. Zodra er een probleem was kon er ingegrepen worden, dat was een hele geruststellende gedachte! Daarbij was de persoonlijke aandacht zo fijn. Het team is zeer ervaren en ze bespraken alles met ons en deden niks zonder dat te overleggen. Dat voelde heel goed. Ook mijn man werd heel goed betrokken, dat heeft hij als positief ervaren.” Uiteindelijk is dochter Noor bij 35 weken via een keizersnede geboren.
Hoe gaat het nu?
“Met mijn nieren gaat het nu redelijk goed, er zit een stijgende lijn in het herstel. De 24-uurs sensor heb ik niet meer. Deze krijg je alleen vergoed bij een kinderwens. Helaas, want ik heb hier toch zeven jaar op vertrouwd. Nu moet ik weer zelf mijn bloedsuiker controleren. Dat is niet altijd even makkelijk, en ben nog opzoek naar een goede balans. Ook na de bevalling kon ik terecht bij het nierspreekuur. Nu kom ik alleen nog bij de nefroloog in het UMC Utrecht. Daar worden mijn nieren in de gaten gehouden. Het is heel prettig om steeds dezelfde artsen te zien. Ik blijf tot alles stabiel is, dan ga ik weer terug naar het ziekenhuis hier in de buurt.”