Pijnstillers voor zenuwpijn of pijnovergevoeligheid

Je hebt van je pijnarts een geneesmiddel voorgeschreven gekregen voor zenuwpijn of voor pijn overgevoeligheid ook wel sensitisatie genoemd. Als het goed is, heb je al uitleg gekregen waarom je dit middel gaat gebruiken. Deze folder is een algemene folder voor deze groep medicijnen, zodat je nog rustig kunt nalezen wat je moet weten voordat je met het medicijn start. Naast het lezen van deze folder adviseren we je ook altijd de bijsluiter van het medicijn door te nemen. 

De meest gebruikte pijnstillers voor zenuwpijn uitklapper, klik om te openen

De meest gebruikte pijnstillers voor zenuwpijn of pijnovergevoeligheid (sensitisatie)

Er zijn twee groepen medicijnen die vaak gebruikt worden om zenuwpijn of sensitisatie te bestrijden; dat zijn medicijnen tegen epilepsie (anti-epileptica) of tegen depressie (anti-depressiva).

Veel gebruikte middelen zijn bijvoorbeeld:

• Amitriptyline (Tryptizol®)
• Nortriptyline (Nortrilen®)
• Duloxetine (Cymbalta®)
• Pregabaline (Lyrica®)
• Gabapentine (Neurontin®)
• Carbamazepine (Tegretol®)

Voor welke typen pijn is deze medicatie bedoeld?

Deze middelen werken vooral goed bij pijn die wordt veroorzaakt door de beschadiging of prikkeling van zenuwen. We noemen dit zenuwpijn (of neuropathische pijn). Vaak helpen andere medicijnen niet goed voor dit type pijn. Op basis van de kenmerken van de pijn en d.m.v. lichamelijk onderzoek probeert de pijnarts een inschatting te maken of jij zenuwpijn hebt. 

De meest gestelde vragen over dit type medicijnen

Hoe werkt het?

Hoe het precies werkt is vaak niet helemaal duidelijk. Kort gezegd gaan de anti-epileptica de ontlading van beschadigde zenuwen tegen en remmen ze zo de pijn. De anti-depressiva grijpen aan op een centrum in het hoofd (thalamus) dat het pijnsignaal sterker of zwakker kan maken. De antidepressiva zorgen ervoor dat het centrum pijnprikkels uit het lichaam harder afremt waardoor de pijn minder wordt. 

Is het zeker dat het werkt?

Nee, dat helaas niet. Het medicijn heeft een paar weken de tijd nodig om in te werken. Daarom kunnen we pas na 6 weken echt zeggen of het werkt of niet. Soms wordt de pijn onvoldoende afgeremd en moet een ander medicijn of behandeling gestart worden.

Mag ik aan het verkeer deelnemen met deze medicijnen?

Het gebruik van deze medicijnen kan leiden tot vermindering van het reactie- en concentratievermogen. Hiermee moet je rekening te houden als je bijvoorbeeld gaat fietsen. Met name in het begin (de eerste twee weken) moet het lichaam nog wennen aan het medicijn. Kijk op: www.rijveiligmetmedicijnen.nl voor meer advies over jouw medicijn. 

Mag dit middel samen met mijn andere medicijnen?

Vraag dit altijd na aan je arts. Je arts heeft een goed overzicht nodig van je voorgeschiedenis en je medicijngebruik om hier een antwoord op te geven. In het algemeen kan gesteld worden dat anti-depressiva niet met andere anti-depressiva gecombineerd moeten worden. Carbamazepine (Tegretol) heeft de meeste invloed op andere medicijnen. Gelijktijdig gebruik van medicijnen die invloed hebben op je concentratievermogen zorgen ervoor dat je hier extra last van hebt. Het drinken van alcohol zorgt ook voor een versterkt effect.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten in te nemen?

Als je de inname een aantal uren vergeten bent, kun je deze gerust alsnog innemen. Als er al meer dan de helft van de tijd tot de volgende dosis voorbij is kun je beter de gehele dosis overslaan. Anders neem je in korte tijd teveel in. 

Mag ik direct stoppen met mijn medicijnen?

Alleen als je deze medicijnen hebt voorgeschreven gekregen voor je pijn, mag je zelfstandig afbouwen. Als je pas kort en in lage dosis deze middelen gebruikt hebt, mag je direct stoppen met je medicijnen. Wanneer je hogere doseringen (2 -3 x de begin dosis) langere tijd hebt gebruikt, moet je het medicijn af bouwen. Dit kan meestal binnen een week. Het is verstandig dit eerst te bespreken met je pijnarts.  

Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen

Al deze medicijnen hebben bijwerkingen. De ernstige bijwerkingen zijn maar zeldzaam, maar sufheid, droge mond, gedragsverandering en concentratieverlies komen in het begin vaak voor. Door langzaam te wennen aan deze medicijnen lukt het meestal om dit op te bouwen tot een dosis die effect heeft. Hoe snel dat dit kan wisselt per persoon. Alleen als het gebruik van deze middelen een duidelijke verbetering geeft en de bijwerkingen mild zijn is het gebruik zinvol. 

Het wisselt erg in hoeverre mensen last hebben van de bijwerkingen. Hierdoor is het niet goed te voorspellen of je hier last van kan krijgen. Bij jonge leeftijd en eerdere gevoeligheid voor dit type bijwerkingen zal je pijnarts met een lage dosis starten en je maar langzaam laten ophogen. Meestal wordt de inname ‘s avonds het beste verdragen, omdat je dan aan de bijwerkingen kunt wennen tijdens je slaap.

Wat kun je doen als je bijwerkingen hebt?

Lees nogmaals goed de bijsluiter door bij alle bijwerkingen. Als het met name de sufheid en droge mond is, en dit mild is, kun je het even aankijken. Als het concentratie verlies groot is, kun je de dosis verlagen en kijken of je met de tijd er meer aan kunt wennen. Enige doorzetting is soms noodzakelijk om door deze periode te komen. Andere bijwerkingen zullen vaak een reden zijn om met dat middel te stoppen.

Contact uitklapper, klik om te openen

Wij hopen dat je door het lezen van deze folder voldoende bent geïnformeerd. Als je nog vragen hebt dan kun je terecht bij de behandelend pijnarts of de verpleegkundig specialist van het WKZ. Bereikbaar op werkdagen op telefoonnummer 088 75 540 70 (poli geel / pijnpoli).

Contact uitklapper, klik om te openen

Bereikbaar maandag t/m vrijdag van 08.30-16.30 uur.