Hemolytisch uremisch syndroom (HUS) bij kinderen

Bij kinderen met het hemolytisch uremisch syndroom (HUS) werken de nieren plotseling niet meer of minder goed, doordat zich bloedstolsels vormen in de kleine bloedvaten van de nieren.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Kenmerken van HUS kunnen zijn:

• waterige diarree 
• (later) bloederige diarree 
• buikkrampen
• koorts
• misselijkheid, overgeven
• bleek zien
• weinig plassen
• veel vocht vasthouden / opzwellen (oedeem)
• hoge bloeddruk
• prikkelbaar gedrag bij het kind / of het kind kan humeurig zijn in reactie

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Het hemolytisch uremisch syndroom, ook wel HUS, is zeer zeldzaam en komt vooral voor bij jonge kinderen tussen 6 maanden en 5 jaar oud. Bij deze ziekte is er een plotselinge achteruitgang van de nierfunctie door de vorming van kleine stolseltjes, die vastlopen in de nieren, en afbraak van rode bloedcellen. Dit wordt meestal veroorzaakt door een infectie met een bacterie (vaak E Coli) die een giftige stof (toxine) uitscheidt, waar de nieren gevoelig voor zijn. De bacterie is vaak afkomstig van koeien of schapen, die zelf niet ziek zijn. Direct contact met deze dieren of verwerking tot vlees kan leiden tot verspreiding van de bacterie bij de mens. Kinderen die deze vorm van 'typische HUS' doormaken hebben vaak eerst (bloederige) diarree gehad. De oorzaak van HUS kan ook gelegen zijn door een fout in het immuunsysteem, waardoor een vergelijkbaar ziektebeeld kan optreden. Deze laatste ziekte is bekend als een 'atypische HUS'.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Op basis van een gesprek, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek kan de arts vaststellen dat uw kind een HUS heeft. Hij probeert tegelijkertijd om andere aandoeningen die er sterk op lijken, uit te sluiten.

Gesprek over uw ziektegeschiedenis (anamnese)

Dit is het in kaart brengen van de ziektegeschiedenis. De arts vraagt naar buikklachten van uw kind, diarree en misselijkheid. Ook zal hij willen weten of hij met bepaalde dieren in contact is geweest en of er recent rauw vlees (barbeque) is gegeten.

Lichamelijk onderzoek

Bij dit onderzoek geeft de arts meer informatie over de verschijnselen. De arts zal bijvoorbeeld de temperatuur en de bloeddruk van uw kind controleren.

Aanvullend onderzoek

Soms is aanvullend onderzoek nodig. Bijvoorbeeld:

• bloedonderzoek (nierfunctie en afweer)
• urineonderzoek (bloed- en eiwitlekkage)
• nierbiopsie (stukje nierweefsel onderzoeken onder de microscoop)

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De behandeling van het hemolytisch uremisch syndroom bestaat uit verschillende onderdelen en is afhankelijk van het verloop en de ernst van de klachten van uw kind. 

Mogelijke behandelingen zijn:

• bloedtransfusies
• vochtafdrijvende middelen (diuretica - plaspillen)
• bloeddrukverlagende medicijnen
• nierdialyse om de functie van de nieren (tijdelijk) over te nemen
• bij atypische HUS wordt in de meeste gevalllen het bloedwater (plasma) vervangen door donorplasma (plasmaferese). In een enkel geval zijn medicijnen beschikbaar om de ziekte te bestrijden.

Andere websites

Er is een beperkt aantal websites met betrouwbare informatie over dit zeldzame syndroom.
Wij raden u de volgende websites aan:

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Nefrologie
• Verpleegafdeling Schildpad

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.