Nefrotisch syndroom
De nieren bevatten filters die belangrijk zijn voor het zuiveren van bloed. Als deze filters niet goed werken, komen er te veel eiwitten uit het bloed in de urine terecht. Het eiwitgehalte in het bloed wordt te laag. Als reactie hierop gaat het lichaam vocht vasthouden. Dit noemen we het nefrotisch syndroom.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Een nierfilter filtert water en daarin opgeloste stoffen uit het bloed, waardoor deze in de urine komen. Normaal gesproken kunnen er geen eiwitten uit het bloed door het filter heen en komt er geen eiwit in de urine. Als de nierfilters beschadigd raken, laten ze wel eiwitten uit het bloed door. Deze eiwitten komen in de urine terecht en worden uitgeplast. Het eiwitgehalte in het bloed daalt dan. Als reactie hierop gaat het lichaam vocht vasthouden. Dit vocht hoopt zich op in de weefsels. Daardoor treedt zwelling op. Het wordt ook wel oedeem genoemd. Kinderen met het nefrotisch syndroom zijn vooral te herkennen aan de vochtophoping in hun lichaam, bijvoorbeeld bij de oogleden, in de buik of aan de onderbenen. Soms treedt bij jongens ook zwelling van de balzak op. De zwelling is niet pijnlijk en hoort niet rood te zijn.
Verschijnselen
Kenmerken van het nefrotisch syndroom zijn:
- eiwitrijke, schuimende urine
- opgezette enkels en oogleden
- dikke voeten
- dik gezicht
- weinig plassen
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Op basis van een gesprek, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek kan de arts vaststellen of uw kind het nefrotisch syndroom heeft.
Gesprek over uw ziektegeschiedenis (anamnese)
Dit is het in kaart brengen van de ziektegeschiedenis. De arts vraagt naar klachten van uw kind en naar opvallende verschijnselen.
Lichamelijk onderzoek
Bij dit onderzoek geeft de arts meer informatie over de verschijnselen. De arts of verpleegkundige zal bijvoorbeeld de bloeddruk en het gewicht van uw kind controleren.
Aanvullend onderzoek
Meestal is aanvullend onderzoek nodig. Bijvoorbeeld:
- bloedonderzoek
- urineonderzoek
Soms is onderzoek van het nierweefsel nodig, dan wordt een nierbiopsie gedaan. Dat wil zeggen dat we een stukje nierweefsel onderzoeken onder de microscoop.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Als uw kind het nefrotisch syndroom heeft, is dit meestal goed te behandelen met medicijnen. Het eiwitverlies verdwijnt dan weer. Bij veel kinderen zal later opnieuw een aanval van het nefrotisch syndroom optreden. Een klein deel van de kinderen reageert niet op de gebruikelijke behandeling. Bij deze kinderen is verder onderzoek naar de oorzaak nodig. Dit kan bijvoorbeeld een auto-immuunziekte zijn. De arts zal in dat geval een nierbiopsie doen om de beste behandelwijze te bepalen.
Mogelijke behandelingen zijn:
- behandeling met ontstekingsremmende middelen (prednison)
- behandeling met medicijnen die de afweer onderdrukken
- behandeling met medicijnen die de bloeddruk verlagen
- behandeling met vochtafdrijvende middelen
Meer Informatie
Er zijn verschillende websites met betrouwbare informatie over het nefrotisch syndroom. Wij raden u de volgende website aan:
Contact uitklapper, klik om te openen
Bij de eerste afspraak op de polikliniek nefrologie hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Nefrologie
De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.