Geelzucht
Bij te vroeg geboren baby's kunnen de huid en het oogwit er geel uitzien. Dit heet geelzucht.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
- Gele verkleuring van de huid en het oogwit
- Slaperigheid, suffig, minder goed drinken
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
- Vroeggeboorte
- Laag geboortegewicht
- Grote blauwe plek
- Infectie
- Verschil in bloedgroep van moeder en baby
- Niet goed verdragen van de voeding, bijv veel spugen
- Moeizame ontlasting
Ook is de kans op geelzucht groter bij baby’s van Oost-Aziatische afkomst of als broer of zus geelzucht heeft gehad.
Hoe ontstaat geelzucht
De meeste baby’s worden na de geboorte een beetje geel. Na de geboorte heeft een baby vaak veel rode bloedcellen, die in de eerste dagen na de geboorte worden afgebroken. Dit is normaal.
Bij deze afbraak van rode bloedcellen komt de stof bilirubine vrij. Deze stof wordt in de lever omgezet en via de urine en ontlasting uitgescheiden. Doordat bij pasgeboren baby’s en met name de te vroeg geboren baby’s de lever nog onrijp is, wordt bilirubine minder goed uitgescheiden en hoopt bilirubine zich op in het bloed en de huid. Hierdoor kunnen de huid en het oogwit er geel uitzien.
Als de hoeveelheid bilirubine in het bloed veel te hoog wordt, is er risico op hersenbeschadiging. Daarom wordt de kleur van de baby de eerste dagen na de geboorte goed in de gaten gehouden.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
- Meting van bilirubine in de huid zonder te prikken (transcutane bilirubinemeting)
- Bloedonderzoek: bilirubinegehalte
Bij te vroeg geboren baby’s wordt de hoeveelheid bilirubine standaard in de eerste dagen na de geboorte een paar keer onderzocht. Bij andere baby’s gebeurt dit alleen als er sprake is van geelzien of slaperigheid en minder goed drinken.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Fototherapie
Dit kan op verschillende manieren:
- De baby wordt onder een blauw schijnende of ledlamp gelegd.
- De baby ligt op een ‘biliblanket’. De lamp is dan verwerkt in een matje.
Tijdens de fototherapie heeft de baby alleen een luier aan, zodat het licht zo veel mogelijk van het lichaam bereikt. Ook heeft de baby een stoffen bril op om de ogen te beschermen. De blauwe lamp heeft verschillende standen. De hoeveelheid bilirubine in het bloed bepaalt welke stand gebruikt wordt. Meestal duurt fototherapie een paar dagen.
Als de fototherapie is gestopt, wordt de hoeveelheid bilirubine nog een keer onderzocht. Soms moet de fototherapie weer herstart worden.
Zelf doen en voor jezelf zorgen
Het kan zijn dat buidelen niet mogelijk is als de baby fototherapie krijgt. Dit kan moeilijk en zwaar zijn als ouders. Het kan dan wellicht wel fijn zijn om bij je baby in de buurt te zijn als hij onrustig is en hem te begrenzen en tegen hem te praten. De verpleegkundige kan je daarbij helpen.
Vocht
Een andere behandeling van fototherapie bestaat uit zorgen dat de baby genoeg vocht binnenkrijgt. Naast de voeding soms extra vocht via een infuus.